Dolore all'avampiede / metatarsalgia

Definizione di

Che cos'è la metatarsalgia?

La metatarsalgia è un termine collettivo che indica i disturbi dolorosi nella zona della pianta del piede, cioè dove le dita incontrano le ossa metatarsali (metatarsali). Questa zona è molto sollecitata quando si cammina e si sta in piedi, soprattutto quando si rotola il piede. Il dolore si manifesta tipicamente sotto le cosiddette teste delle ossa metatarsali (teste metatarsali), spesso nel secondo e terzo raggio. Le persone colpite descrivono spesso una sensazione di bruciore, trafittura o dolore sordo, che si intensifica sotto pressione. A volte si ha l'impressione di camminare su una piccola pietra. La maggiore sollecitazione dell'avampiede può anche causare la formazione di calli o callosità in questa zona a lungo termine, segno di uno sforzo eccessivo.

Cause del dolore all'avampiede

Le cause del dolore alla pianta del piede sono strettamente legate allo stile di vita moderno e alle mutate condizioni ambientali. I nostri antenati si muovevano in modo estensivo e intensivo per procurarsi il cibo - cacciando, raccogliendo bacche o coltivando. Queste attività si svolgevano di solito a piedi nudi su terreni naturali e irregolari, che stimolavano e rafforzavano in modo ottimale i muscoli dei piedi e delle gambe. Inoltre, il terreno morbido riduceva il carico puntuale sui piedi.
Nel corso dei millenni, gli stili di vita sono cambiati in modo massiccio. Oggi sono diffusi la mancanza di esercizio fisico e uno stile di vita prevalentemente sedentario, che favoriscono, tra l'altro, lo sviluppo del piede torto. Quando ci si muove, di solito lo si fa su pavimenti duri e piatti come il cemento o l'asfalto, spesso con scarpe immobili e di sostegno. Queste condizioni alterate influenzano sia la quantità che la qualità del movimento e portano ad adattamenti fisici che possono sovraccaricare l'avampiede. Gli effetti di questi cambiamenti sullo sviluppo del dolore alla pianta del piede (dolore metatarsale) sono descritti di seguito.

Mancanza di esercizio fisico e stile di vita sedentario

Lo stile di vita moderno, caratterizzato dalla mancanza di esercizio fisico e da uno stile di vita sedentario, sottopone l'apparato muscolo-scheletrico a sollecitazioni errate. La mancanza di esercizio fisico e lo stile di vita sedentario portano ad adattamenti fisici che possono favorire il dolore alla pianta del piede (dolore metatarsalgico). I seguenti cambiamenti giocano un ruolo significativo nello sviluppo del dolore all'avampiede:

• Muscoli indeboliti

  Uno stile di vita sedentario e la mancanza di esercizio fisico per un lungo periodo di tempo possono portare a un significativo indebolimento dei muscoli di tutto il corpo, soprattutto dei piedi. I muscoli del piede svolgono un ruolo centrale nella stabilità, nell'equilibrio e nella statica sana dell'arco plantare. Se il carico è troppo basso, ad esempio a causa di una seduta prolungata e di un movimento troppo scarso, i piccoli muscoli, i tendini e i legamenti che mantengono l'arco trasversale e longitudinale del piede si atrofizzano. A causa di questa debolezza muscolare, l'arco trasversale può abbassarsi, favorendo lo sviluppo del piede torto. Per saperne di più, si veda la sezione seguente.
  Inoltre, la debolezza muscolare ha un impatto negativo sulla postura generale. Una postura scorretta a livello di ginocchia, fianchi o schiena può portare a modifiche del carico sui piedi attraverso le cosiddette catene muscolari e favorire ulteriormente lo sviluppo del dolore alla pianta del piede. Questo fa capire che la metatarsalgia non è solo un problema localizzato al piede, ma spesso è il risultato di una generale mancanza di movimento e di uno stile di vita inattivo.
  

• Malposizioni del piede

  Come già detto nella sezione precedente, l'indebolimento dei muscoli può portare a disallineamenti del piede. Uno dei disallineamenti più comuni in questo contesto è lo splayfoot. In questo caso, le ossa metatarsali si allontanano e l'arco trasversale dell'avampiede si abbassa. Questo cambiamento porta a una distribuzione non uniforme della pressione quando si sta in piedi e si cammina. Invece di un carico piatto, il peso del corpo si sposta sempre più sulle singole teste metatarsali, in particolare sul secondo e terzo raggio. Il risultato è un sovraccarico in questa zona, che provoca irritazione, infiammazione della pianta del piede e dolore sotto la pianta del piede - metatarsalgia.
  Allo stesso tempo, anche l'arco longitudinale può abbassarsi, favorendo lo sviluppo di un piede piatto. L'abbassamento dell'arco trasversale e longitudinale fa sì che il piede perda la sua naturale funzione di ammortizzatore. Invece di ammortizzare uniformemente il carico quando si cammina o si sta in piedi, la pressione viene trasferita direttamente e in misura crescente alle teste metatarsali.
  Inoltre, la perdita dell'arco rende più instabile l'intera statica del piede. Ciò comporta un carico errato, un'andatura modificata e una maggiore concentrazione della pressione sulle zone anteriori del piede. Oltre al dolore, ciò può causare calli, duroni o, nel peggiore dei casi, alterazioni infiammatorie dei tendini e delle articolazioni.
  

• Disfunzione della fascia

  Le fasce sono guaine di tessuto connettivo che circondano e collegano muscoli, tendini e articolazioni. Sono fondamentali per la fluidità dei movimenti e la trasmissione dell'energia nel corpo. Tuttavia, queste fasce possono accorciarsi, indurirsi o incollarsi se c'è una mancanza di movimento, un carico scorretto o un movimento troppo poco vario.
  Le disfunzioni delle fasce possono favorire la metatarsalgia in vari modi. Le fasce sono una rete ampiamente ramificata di tessuto connettivo che avvolge e stabilizza muscoli, ossa e organi. Svolgono un ruolo centrale nella mobilità, nella trasmissione della forza e nella distribuzione delle forze meccaniche nel corpo. Numerose strutture fasciali attraversano il piede, in particolare la fascia plantare sulla pianta del piede, che svolge un'importante funzione di mantenimento dell'arco plantare e di assorbimento degli urti.
  La mancanza di esercizio fisico, una postura scorretta o uno stile di vita sedentario possono provocare aderenze, ispessimenti o tensioni all'interno di queste fasce, che possono compromettere in modo significativo le proprietà meccaniche del piede. Le fasce perdono elasticità, il che porta a una distribuzione non uniforme delle forze di compressione quando si cammina o si sta in piedi. Di conseguenza, la zona dell'avampiede, in particolare le teste metatarsali, è sottoposta a uno stress maggiore. Questo maggiore carico di pressione può portare a un'irritazione dei nervi, delle articolazioni o delle borse in questa zona, che si manifesta sotto forma di dolore bruciante, lancinante o dipendente dal carico.
  Inoltre, le fasce agiscono come catene interconnesse nel corpo. Le interruzioni della tensione miofasciale, ad esempio a causa di un accorciamento della catena fasciale della schiena, che va dalla pianta del piede al collo, possono trasferire la tensione al piede e portare a disallineamenti compensativi. Questo può, ad esempio, favorire l'appiattimento dell'arco trasversale, che a sua volta favorisce la formazione di un piede storto e quindi una tipica causa di metatarsalgia.
  

• Rigidità articolare

  La rigidità articolare, che spesso è il risultato di uno stile di vita sedentario e della mancanza di esercizio fisico, può favorire in modo significativo la metatarsalgia, cioè il dolore alle piante dei piedi. La prolungata permanenza in posizione seduta e la scarsa attività fisica riducono la circolazione e l'apporto di sangue alle strutture articolari, limitando così la mobilità delle articolazioni. Non solo le grandi articolazioni, come le anche e le ginocchia, sono particolarmente colpite, ma anche le piccole articolazioni del piede, in particolare le metatarso-falangee e l'articolazione della caviglia.
  Se la mobilità di queste articolazioni è limitata, il comportamento di rotolamento del piede cambia quando si cammina. Invece di un carico dinamico e uniforme sul tallone, sull'arco e sulle dita dei piedi, la pressione si sposta spesso in modo non fisiologico sull'avampiede, in particolare sulle teste metatarsali. Questo sovraccarico può portare a frizioni, microlesioni e reazioni infiammatorie nelle strutture della palla del piede, che si manifestano come metatarsalgia. La limitata mobilità delle dita, in particolare dell'alluce, compromette anche la normale spinta del piede durante la deambulazione e costringe il corpo a compiere movimenti evasivi, che aumentano ulteriormente la pressione nell'area dell'avampiede.

Pavimenti duri e piani e scarpe immobili e di sostegno

I nostri piedi sono evolutivamente progettati per muoversi su superfici naturali e irregolari, dove i muscoli, le articolazioni e le fasce del piede devono costantemente e attivamente compensare e adattarsi. Le mutate condizioni ambientali influiscono notevolmente sulla sollecitazione dell'apparato muscolo-scheletrico. I pavimenti duri e piatti e le scarpe immobili e di sostegno modificano la biomeccanica di ogni singolo passo e sono quindi un fattore decisivo nello sviluppo del dolore alla pianta del piede. I seguenti cambiamenti svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del dolore metatarsale:

• Applicazione della forza

  Quando si cammina su superfici naturali e flessibili come l'erba, la sabbia o il muschio, l'energia dell'impatto viene delicatamente assorbita e ammortizzata dal terreno. Le superfici moderne e dure, come il cemento o l'asfalto, invece, riflettono quasi completamente l'energia sul piede. Questo aumenta in modo significativo i carichi di picco sulle strutture del piede.
  Questo problema è aggravato dalle scarpe moderne, spesso dotate di suole rigide e spesse e di solette di sostegno. Questa rigidità limita notevolmente la mobilità naturale del piede, in particolare quella delle articolazioni metatarso-falangee e dell'arco plantare. Se queste strutture non possono cooperare a sufficienza, l'assorbimento degli urti da parte del corpo è limitato. La pressione si concentra quindi eccessivamente sulle teste metatarsali, proprio l'area che tipicamente soffre di metatarsalgia.
  L'avampiede ha un cuscinetto di grasso naturale che funge da strato ammortizzante e protegge le strutture sensibili sotto le teste metatarsali da una sollecitazione eccessiva. Questo cuscinetto è strutturato in modo tale da deformarsi in modo flessibile a ogni passo e assorbire così l'impatto quando si cammina o si corre. I pavimenti duri e piatti e le scarpe poco flessibili compromettono notevolmente questa funzione protettiva. Poiché non offrono alcuna ammortizzazione, le forze d'urto vengono trasmesse al piede in modo non filtrato. Il cuscinetto adiposo deve quindi compensare in modo permanente la mancanza di ammortizzazione e viene sollecitato in modo eccessivo. Con il tempo, questo può portare a un'usura strutturale o a uno spostamento del cuscinetto, che ne riduce l'effetto ammortizzante, aumentando ulteriormente il carico di pressione sul tessuto circostante.
  Inoltre, i pavimenti duri e le scarpe rigide non solo causano un aumento della forza d'impatto, ma anche un trasferimento accelerato di queste forze al piede. Di conseguenza, i muscoli hanno meno tempo per reagire al carico e stringersi attivamente. Di conseguenza, gli archi trasversali e longitudinali non possono essere sufficientemente stabilizzati, il che limita ulteriormente la loro funzione di assorbimento degli urti. Il risultato è un aumento delle sollecitazioni sulla pianta del piede. Inoltre, il piede non può più rotolare in modo controllato dopo l'impatto con il tallone a causa dell'applicazione improvvisa della forza, il che aumenta ulteriormente il carico errato ed eccessivo nella zona dell'avampiede. Per saperne di più, si veda la sezione seguente.

• Sequenza innaturale di movimenti

  Quando si cammina a piedi nudi su un terreno naturale ed elastico, il tallone può affondare in modo controllato quando tocca terra. Grazie all'elasticità del terreno, il carico aumenta lentamente e in modo controllato. In questo modo i muscoli del piede hanno il tempo sufficiente per stabilizzare attivamente il piede e gli archi trasversali e longitudinali, proteggendo la pianta del piede da un sovraccarico. Quando si cammina su un terreno duro e piatto in combinazione con scarpe immobili e di sostegno, invece, la forza di reazione al suolo agisce sul piede in modo brusco e non smorzato, come descritto nella sezione precedente. A causa del rapido aumento del carico, i muscoli non hanno quasi il tempo di reagire, il che porta a una stabilizzazione insufficiente. Di conseguenza, il piede rotola verso il basso in modo incontrollato dopo l'impatto con il tallone, invece di rotolare dolcemente e in modo coordinato. Di conseguenza, le teste sensibili dei metatarsi nella palla del piede vengono "battute" invece di essere sollecitate in modo uniforme a ogni passo, il che può provocare dolore alle teste dei metatarsi e dolore alle dita. Allo stesso tempo, gli archi trasversali e longitudinali non possono essere sufficientemente stabilizzati, perdendo così la loro naturale funzione di assorbimento degli urti.
  Il ridotto movimento di rotolamento sull'avampiede non solo ha un effetto negativo sulla distribuzione della pressione sull'intero piede, ma inibisce anche la circolazione sanguigna e lo scambio di fluidi nella zona della palla del piede. A lungo termine, questa sequenza ristretta di movimenti porta anche al cedimento dei muscoli del piede e della gamba, come descritto in dettaglio nella sezione seguente.

• Muscoli indeboliti

  Pavimenti duri e piatti e scarpe immobili e di sostegno modificano radicalmente la meccanica naturale del piede e favoriscono il cedimento a lungo termine dei muscoli stabilizzatori del piede. Sulle superfici naturali e irregolari, il piede è costantemente sfidato ad adattarsi a stimoli e dislivelli mutevoli. Questo attiva un gran numero di piccoli muscoli del piede e della gamba, in particolare quelli che sostengono l'arco trasversale e longitudinale e controllano il movimento di rotolamento. Su un terreno duro e pianeggiante, invece, questo stimolo è in gran parte assente. La superficie monotona non richiede quasi alcuna attività muscolare. Le scarpe poco flessibili e di sostegno aggravano ulteriormente questa situazione e portano a un'ulteriore inattività dei piedi. Di conseguenza, soprattutto i muscoli profondi del piede sono poco sollecitati e col tempo si indeboliscono.
  Se i muscoli che stabilizzano l'arco trasversale si deteriorano, col tempo si può sviluppare lo splayfoot. L'arco trasverso si ammorbidisce, l'avampiede si allarga e i metatarsi si abbassano verso il basso. Questo porta a un carico di pressione non fisiologicamente elevato sulle teste metatarsali centrali - di solito il secondo e il terzo raggio - che rende l'avampiede particolarmente suscettibile ai disturbi da sovraccarico. Il risultato è spesso una metatarsalgia, cioè un dolore nella zona della palla del piede. Inoltre, il cuscinetto di grasso naturale sotto le teste metatarsali viene spostato dalla sua posizione o sollecitato eccessivamente a causa dell'alterazione della statica e della perdita di stabilità muscolare. Perde gradualmente la sua funzione ammortizzante, il che significa che le strutture sensibili sotto i metatarsi non sono più adeguatamente protette. La rottura dei muscoli che sollevano il piede, in particolare il muscolo tibiale anteriore, fa sì che il piede non si appoggi più in modo controllato dopo l'impatto con il tallone, ma colpisca il suolo. Ciò comporta una sollecitazione eccessiva dell'avampiede.

Sintomi del dolore all'avampiede

È importante notare che i seguenti sono i sintomi più comuni della metatarsalgia. Tuttavia, l'elenco dei sintomi non è completo ed esaustivo. Sono possibili anche sintomi atipici non elencati. I sintomi della metatarsalgia dipendono spesso da vari fattori, come la sensazione di dolore, la causa del dolore alla pianta del piede, la gravità della condizione e la costituzione fisica. Per ottenere una diagnosi chiara di metatarsalgia, è necessario consultare un medico.

• Dolore sotto le teste metatarsali: dolore acuto, sordo o bruciante direttamente sotto la pianta del piede, di solito nella zona del secondo o terzo dito.
• Dolore da pressione quando si cammina o si sta in piedi: Il dolore aumenta con l'appoggio del peso, soprattutto quando si rotola sull'avampiede.
• Formazione di uno splayfoot: l'abbassamento dell'arco trasversale porta a un allargamento dell'avampiede e a una maggiore pressione sulle teste metatarsali, con conseguente dolore ai piedi.
• Sensazione di "sasso" nella scarpa: i soggetti colpiti hanno spesso la sensazione di avere un corpo estraneo nella scarpa, tipica dei metatarsi sovraccarichi.
• Bruciore alle piante dei piedi o formicolio all'avampiede: l'irritazione dei nervi causata dal sovraccarico o dalla pressione può portare a disturbi neuropatici come il "bruciore alle piante dei piedi" o la "formicolazione".
• Intorpidimento delle dita dei piedi: La pressione cronica sui nervi può provocare intorpidimento, soprattutto nelle dita medie dei piedi.
• Aumento del dolore quando si cammina a piedi nudi su terreni duri: senza ammortizzazione, la pressione sui piedi doloranti aumenta notevolmente.
• Dolore quando si indossano scarpe strette o dure: le scarpe con poca libertà dell'avampiede o le suole rigide aumentano il carico di pressione.
• Metatarsalgia a riposo: la metatarsalgia a riposo può essere causata anche da infiammazione, irritazione dei nervi o fratture da stress. Il dolore a riposo deve essere esaminato da un medico perché può indicare cause più gravi.
• Calli dolorosi o formazione di calli sulla pianta del piede: Ispessimento reattivo della pelle dovuto al sovraccarico cronico di singoli punti di pressione.
• Aumento del dolore nel corso della giornata: Il fastidio aumenta con la durata dello sforzo e l'affaticamento dei muscoli.
• Deformità delle dita dei piedi (ad es. dita ad artiglio): Le deformità si verificano a causa di variazioni delle condizioni di carico o di squilibri muscolari.
• Dolore durante l'attività sportiva: la corsa, il salto o il movimento veloce spesso aggravano notevolmente i sintomi. Le persone colpite lamentano spesso un dolore al piede nella parte inferiore dell'avampiede.
• Limitazione del movimento nell'area dell'avampiede: il dolore porta ad alleviare la postura o a ridurre la mobilità delle dita.
• Dolore che si irradia ad altre zone del piede (ad esempio, dolore all'alluce): A causa di schemi di carico o di compensazione errati, anche le strutture vicine possono reagire in modo doloroso.
• Rigidità mattutina dell'avampiede: dopo periodi di riposo, soprattutto al mattino, l'avampiede risulta rigido - le strutture irritate dal sovraccarico hanno bisogno di tempo per "rodarsi".
• Incapacità di camminare o stare in piedi per lunghi tratti: Il dolore si manifesta anche con uno sforzo moderato e può limitare notevolmente la distanza percorribile a piedi.
• Riscaldamento o gonfiore localizzato: l'infiammazione dell'osso metatarsale o l'infiammazione della testa del metatarso possono manifestarsi con un surriscaldamento o un leggero gonfiore. I soggetti colpiti spesso lamentano un gonfiore intorno alla pianta del piede con dolore all'avampiede.
• Perdita del movimento naturale di rotolamento: A causa del dolore o di uno squilibrio muscolare, la rullata fisiologica sull'avampiede viene disturbata o compensata.
• Postura evitante o andatura alterata: per evitare il dolore, le persone colpite spesso sviluppano uno schema evitante quando camminano, che può portare a ulteriori disturbi (ad esempio alle ginocchia, alle anche o alla schiena).

Terapie convenzionali - Cosa aiuta nel dolore all'avampiede

Esistono diversi approcci per trattare la metatarsalgia o il dolore all'avampiede. Di seguito sono elencate alcune terapie per la metatarsalgia. L'elenco delle terapie per il dolore all'avampiede non è esaustivo. Per trattare la metatarsalgia si possono anche combinare diverse misure. Si consiglia un consulto medico per determinare il trattamento della metatarsalgia più appropriato.

• Solette (ad esempio con un cuscinetto): In caso di metatarsalgia, i plantari possono dare sollievo alle teste metatarsali sensibili attraverso una ridistribuzione mirata della pressione.
• Fisioterapia: la fisioterapia può aiutare la metatarsalgia rafforzando i muscoli del piede, allungando le strutture accorciate e allenando la deambulazione per alleviare il dolore al piede e all'alluce.
• Ammortizzazione (ad es. cuscini in gel): Alleviano il dolore acuto grazie all'assorbimento degli urti.
• Terapia del freddo o farmaci antinfiammatori: Per alleviare il dolore in caso di irritazione acuta.
• Riduzione del peso (per le persone in sovrappeso): Riduce il carico meccanico sull'avampiede.
• Modifica dell'attività: evitare temporaneamente attività faticose come camminare a lungo su superfici dure o fare jogging per evitare un sovraccarico.
• Terapia manuale / mobilizzazione: per migliorare la mobilità delle caviglie e ridurre i blocchi.
• Taping / Kinesiotape: sostiene la statica del piede, fornisce un sollievo mirato all'avampiede e può alleviare il dolore a breve termine.
• Allenamento a piedi nudi: stimola i muscoli del piede e migliora la consapevolezza del piede.
• Esercizi per il piede disteso: in caso di metatarsalgia, sono utili esercizi per rafforzare la muscolatura del piede, in modo da sostenere l'arco trasversale con muscoli forti.
• Elettroterapia / ultrasuoni: per alleviare il dolore e favorire la circolazione sanguigna.
• Terapia a onde d'urto: utilizzata in alcuni casi per trattare il dolore cronico, ad esempio la fascite plantare persistente o l'irritazione dell'inserzione dei tendini nella zona dell'avampiede.
• Iniezioni di cortisone: Per infiammazioni gravi del piede (ad es. neuroma di Morton).
• Regolazioni ortopediche della calzatura: in caso di metatarsalgia, i rulli a farfalla o gli ausili generici per il rotolamento della scarpa sono un'opzione per ridurre il dolore nell'avampiede.
• Intervento chirurgico per metatarsalgia: per problemi strutturali, se le misure conservative non sono sufficienti o efficaci. L'intervento chirurgico per la metatarsalgia dovrebbe quindi essere la fase finale del trattamento.

Purtroppo, queste misure spesso non portano a una riduzione a lungo termine del dolore alla pianta del piede, poiché le cause della metatarsalgia non vengono eliminate. L'obiettivo di qualsiasi trattamento della metatarsalgia dovrebbe quindi essere quello di eliminare le cause. Come descritto in precedenza, è necessario intervenire sulla mancanza di movimento, sulla vita sedentaria, sui pavimenti duri e piatti e sulle scarpe immobili e di sostegno. La modalità d'azione del kybun si rivela una terapia adatta per il dolore alla pianta del piede, in grado di eliminare le cause citate.

modalità d'azione di kybun - Cosa aiuta nel dolore all'avampiede

I prodotti kybun mirano a eliminare gli effetti nocivi dei pavimenti duri e piatti e delle scarpe immobili e sostenute e ad affrontare attivamente la mancanza di esercizio fisico e lo stile di vita sedentario. Le proprietà elastiche ed elastiche dei prodotti kybun da un lato alleviano la pressione sui piedi e dall'altro li attivano. L'alleggerimento garantisce, come primo passo, la riduzione del dolore alla pianta del piede. L'attivazione mira ad affrontare le cause del dolore metatarsalgico, in modo che i disturbi diventino un ricordo del passato a lungo termine. Le scarpe kybun sono quindi ideali per il dolore all'avampiede, in quanto aiutano a trattare la metatarsalgia attraverso le seguenti modalità d'azione:

• Distribuzione ottimizzata della pressione

  Le persone con dolore alla pianta del piede spesso lamentano punti di pressione quando camminano e stanno in piedi. Soprattutto su superfici dure o con scarpe dalla suola rigida, il disagio nell'avampiede aumenta. Il dolore metatarsale si acuisce anche quando si rotola sull'avampiede, poiché aumenta la pressione sulle teste sensibili dell'articolazione.
  Quando si indossano le scarpe kybun, l'intera pianta del piede è avvolta da un materiale elastico e soffice. I piedi affondano delicatamente nella suola flessibile, che porta a una distribuzione uniforme della pressione. Questo riduce in modo significativo i picchi di pressione localizzati nell'area dell'avampiede, in particolare sulle teste sensibili dei metatarsi e sui nervi che le percorrono. Il risultato è un sollievo evidente e immediato, che porta a una rapida attenuazione del dolore nella zona della pianta del piede.

• Attivazione della muscolatura del piede grazie a proprietà elastiche e molleggiate

  Le proprietà elastiche e molleggiate dei prodotti kybun creano un'instabilità mirata quando si cammina e si sta in piedi, incoraggiando il corpo a compiere continui e sottili movimenti di equilibrio. Questa attività muscolare permanente avviene inconsciamente e attiva in particolare i muscoli profondi dei piedi e delle gambe. L'esercizio fisico regolare rafforza questi muscoli e favorisce la loro funzione naturale. I muscoli forti del piede svolgono un ruolo centrale nella funzione di ammortizzazione e di sostegno del piede. Stabilizzano gli archi trasversali e longitudinali, alleggeriscono la pressione sulle caviglie e assicurano che le forze generate durante la camminata siano distribuite in modo più uniforme su tutta la pianta del piede. Questa migliore distribuzione delle forze porta a un notevole alleggerimento della pressione, in particolare nella zona dell'avampiede, dove il dolore è spesso causato da un sovraccarico selettivo delle teste metatarsali e dei nervi circostanti.
  Stare in piedi e camminare sui materiali kybun crea anche una tensione fisiologica di base nei muscoli del piede e della gamba. Questa tensione muscolare non solo stabilizza l'arco del piede, ma impedisce anche all'avampiede di piegarsi in modo incontrollato dopo l'impatto con il tallone. In questo modo si proteggono le strutture sensibili, come le terminazioni nervose e le teste delle articolazioni, da sollecitazioni errate ed eccessive. Per saperne di più, si veda la sezione seguente.

Equilibrio e EMG

La capacità di equilibrio è stata misurata con una piastra di forza spostando il centro di gravità del corpo da davanti a dietro (ant-post) e lateralmente (med-lat) quando si è in piedi. Contemporaneamente è stata registrata l'attività muscolare mediante elettromiografia (EMG).

• Rotolamento naturale del piede grazie all'attivazione muscolare e alla funzione roll-off

  Con un movimento di rotolamento sano e fisiologico - dal tallone al mesopiede fino all'articolazione metatarso-falangea - tutte le strutture del piede vengono caricate in modo uniforme. Questo favorisce una distribuzione equilibrata della forza su tutta la pianta del piede e allevia la pressione soprattutto sulla zona sensibile dell'avampiede.
  Le proprietà elastiche ed elastiche delle scarpe kybun consentono al tallone di affondare delicatamente nella suola durante il passo. Ciò significa che il carico sul corpo aumenta solo gradualmente, dando ai muscoli del piede e della gamba il tempo necessario per attivarsi tempestivamente. Questo pre-tensionamento muscolare precoce stabilizza il piede durante la rullata e assicura che il mesopiede e l'avampiede siano posizionati in modo controllato e delicato. In questo modo si protegge il naturale cuscinetto di grasso sotto l'avampiede e le sensibili teste metatarsali da sollecitazioni errate ed eccessive.
  
  Inoltre, la forma leggermente arrotondata della suola delle scarpe kybun asseconda il naturale movimento in avanti del piede e favorisce una rullata armoniosa e dinamica: un presupposto fondamentale per una camminata senza dolore e un sollievo duraturo per l'avampiede.

• Riduzione della forza esercitata da pavimenti duri e piani grazie all'effetto ammortizzante

  Nelle scarpe kybun, quando il tallone colpisce il terreno, il materiale elastico della suola viene compresso, riducendo la forza di reazione al suolo e trasferendola al corpo con un certo ritardo. La proprietà di ammortizzazione riduce i picchi di carico che altrimenti agirebbero direttamente sulle strutture dell'apparato muscolo-scheletrico. Il ritardo nell'applicazione della forza consente un'attivazione muscolare precoce, in modo che i gruppi muscolari coinvolti, in particolare quelli responsabili della stabilizzazione degli archi trasversali e longitudinali, possano precaricarsi per tempo. Ciò ottimizza l'esecuzione efficiente delle funzioni di sostegno e ammortizzazione dell'arco del piede. Questo meccanismo contribuisce anche a evitare la caduta dell'arco plantare, posizionando l'avampiede in modo controllato e preciso. Migliorando l'attività muscolare, si evitano sollecitazioni errate ed eccessive sulle terminazioni nervose sensibili e sulle teste metatarsali, proteggendo in particolare l'avampiede e le strutture associate da picchi di pressione dannosi.
  La suola elastica ed elastica consente inoltre di immagazzinare per breve tempo l'energia cinetica generata durante il passo, che viene poi rilasciata per il movimento in avanti e la rullata attiva nel corso del successivo ciclo di movimento. Questo movimento funzionale di rotolamento, descritto in dettaglio nella sezione precedente, rappresenta un ulteriore vantaggio.
  Durante la fase di rotolamento, le proprietà ammortizzanti della suola continuano ad avere un effetto in quanto le forze di reazione al suolo non vengono trasferite direttamente e selettivamente all'avampiede, ma vengono ammortizzate delicatamente e distribuite in modo uniforme. Questo processo contribuisce a ridurre il carico sulla pianta del piede e favorisce un movimento più fisiologico.

• Protezione contro le disfunzioni fasciali grazie alle sequenze di movimento fisiologico

  La fascia - il tessuto connettivo che circonda i muscoli, i tendini e gli organi - svolge un ruolo centrale nella trasmissione dell'energia, nella mobilità e nella stabilità dell'intero sistema muscolo-scheletrico, in particolare nell'area del piede.
  Modelli di andatura non fisiologici, carichi statici errati o reazioni al suolo troppo dure portano a un sovraccarico e a un "incollaggio" delle strutture fasciali, in particolare della fascia plantare, che va dall'osso del tallone alle teste metatarsali. Queste disfunzioni fasciali portano a una ridotta capacità di scivolamento del tessuto, che può causare irritazioni locali, aumenti cronici della tensione e dolori associati nella zona dell'avampiede.
  Le suole elastiche ed elastiche di kybun contrastano questo processo generando un'ammortizzazione delicata e controllata a ogni passo, consentendo così un movimento di rotolamento naturale e armonioso del piede. La riduzione mirata delle forze d'impatto e la distribuzione uniforme del carico di pressione proteggono le strutture fasciali ed evitano il sovraccarico. Allo stesso tempo, il movimento attivo, favorevole ai muscoli e alle fasce, favorisce la circolazione nel tessuto connettivo, contribuendo a migliorare l'approvvigionamento e la rigenerazione delle fasce.
  

• Miglioramento della circolazione grazie all'aumento dell'attività motoria

  L'uso di suole elastiche e molleggiate aumenta in modo significativo l'attività di movimento naturale durante la camminata, in quanto favorisce un'andatura più dinamica e molleggiata e quindi stimola continuamente i muscoli del piede e della parte inferiore della gamba. Questa maggiore attività muscolare ha un effetto diretto sulla circolazione sanguigna dei tessuti coinvolti, soprattutto nella zona dell'avampiede, che in molte persone non ha un apporto sanguigno sufficiente a causa di un carico statico scorretto, della mancanza di movimento o di superfici sempre dure.
  Il miglioramento della circolazione sanguigna porta a un apporto ottimizzato di ossigeno e sostanze nutritive alle strutture locali. Allo stesso tempo, la rimozione dei prodotti di scarto del metabolismo, che possono causare irritazione e dolore nei tessuti, è notevolmente più efficiente. Questo può contrastare attivamente i processi infiammatori, le aderenze fasciali e le tensioni muscolari nell'area dell'avampiede. I tessuti meglio irrorati di sangue sono più resistenti, più capaci di rigenerarsi e meno sensibili al dolore.
  

• Promuovere l'esercizio fisico e ridurre i comportamenti sedentari

  I prodotti kybun, elastici ed elastici, aumentano il piacere del movimento, poiché il loro materiale unico allevia l'avampiede quando si cammina e si sta in piedi. Un movimento regolare e vario attiva e rafforza i muscoli del piede e della gamba. I benefici associati sono già stati spiegati. Stare meno seduti e camminare di più garantisce anche una migliore circolazione sanguigna e una fascia più elastica. Anche in questo caso sono stati descritti gli effetti positivi.

Consigli per l'applicazione del dolore all'avampiede

Prima di indossare le scarpe kybun per la prima volta, è bene tenere conto di alcuni consigli su come utilizzarle. Un uso corretto delle scarpe può contribuire ad alleviare il dolore alla pianta del piede. Il dolore metatarsale può essere trattato anche con una terapia mirata, illustrata nella sezione successiva.

• All'inizio, indossare le scarpe kybun solo per il tempo consentito dal corpo. Fare delle pause se il dolore alla pianta del piede aumenta o se l'apparato muscolo-scheletrico si affatica. Il trattamento della metatarsalgia richiede tempo. Le proprietà attivanti dei prodotti kybun allenano i muscoli, il che può portare alle cosiddette reazioni iniziali, soprattutto all'inizio.
  
• Premete il tallone lentamente e in modo controllato nel materiale elastico e soffice, in modo da sentire il tallone affondare e tendere i muscoli del piede e della gamba. Un colpo di tacco deliberato e controllato impedisce al mesopiede e all'avampiede di abbassarsi in modo incontrollato, proteggendo così la pianta del piede da sforzi eccessivi. All'inizio, assicuratevi che il mesopiede e l'avampiede si abbassino lentamente e che non si rotoli troppo sull'avampiede. Questo è particolarmente importante se si soffre di forti dolori all'avampiede.
  
• All'inizio fate piccoli passi controllati per abituarvi a camminare con le scarpe kybun e per alleggerire l'avampiede. Se possibile, aumentate il raggio di movimento dei piedi con il tempo. Cercate di rotolare sull'articolazione metatarso-falangea in modo controllato.
  
• Provate i seguenti esercizi per potenziare l'efficacia delle scarpe kybun e aumentare le probabilità di guarigione. Questi esercizi sono intesi come terapia complementare per la metatarsalgia e dovrebbero far parte del trattamento del dolore alla pianta del piede.
  

Esercizi utili per il dolore all'avampiede

Per migliorare l'efficacia delle scarpe kybun e aumentare le probabilità di recupero dal dolore all'avampiede, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi. La selezione di esercizi non è esaustiva e può essere integrata con altri esercizi per la metatarsalgia. La regola di base per tutti gli esercizi è che il dolore non deve aumentare. Se uno degli esercizi per la metatarsalgia aumenta il dolore, deve essere interrotto. È auspicabile lenire e alleviare il "dolore" al di fuori del punto dolente (ad esempio, nel polpaccio).
Gli esercizi per la metatarsalgia sono suddivisi nelle seguenti aree: "Camminare correttamente con le scarpe kybun", "Allenamento della lunghezza muscolare", "Rotolamento della fascia" e "Rafforzamento". Idealmente, le diverse aree dovrebbero essere utilizzate come terapia complementare per la metatarsalgia.

Camminare correttamente con le scarpe kybun
La qualità di ogni singolo passo è fondamentale nel trattamento della metatarsalgia per ridurre il dolore ed eliminare le sollecitazioni scorrette ed eccessive. Le scarpe kybun offrono quindi una terapia ideale quando le palle dei piedi fanno male.

Appoggio controllato del tallone

• Premete il tallone lentamente e in modo controllato sul materiale elastico e soffice per pretensionare i muscoli del piede e del polpaccio.
• Abbassare il mesopiede e l'avampiede lentamente e in modo controllato, in modo da caricare fisiologicamente l'avampiede.
• All'inizio fate piccoli passi, in modo da non dover rotolare troppo sull'avampiede.

Rotolamento controllato

• Rullare facilmente sull'avampiede senza spingere attivamente sull'avampiede con molta forza. La rullata attiva aumenta la pressione sull'avampiede e sollecita ulteriormente le teste sensibili dei metatarsi.
• Testare la gamma di movimenti possibili durante la rullata nell'avampiede senza causare o aumentare il dolore nella palla del piede.
• Se possibile, aumentare l'ampiezza del movimento e passare alla laminazione attiva.

Allenamento della lunghezza muscolare
L'allenamento della lunghezza muscolare è importante nel trattamento della metatarsalgia, che spesso è causata dall'accorciamento e dalla tensione dei muscoli del piede e della gamba. Gli esercizi di stretching mirati possono contrastare attivamente l'accorciamento e la tensione e sono quindi una terapia ideale in caso di dolore alla pianta del piede.

Suola del piede

• Prendere il piede con entrambe le mani.
• Tirate attivamente l'avampiede verso lo stinco per allungare la pianta del piede.
• mantenere l'esercizio per 3 x 30 secondi.
• eseguire 1 - 2 volte al giorno

Muscoli del polpaccio

• Posizione di partenza in affondo.
• Il tallone posteriore è a contatto con il terreno e non deve essere sollevato.
• Piegare lentamente il ginocchio anteriore in avanti fino a sentire una trazione nel polpaccio.
• 3 x 30 secondi per lato.
• eseguire 1 - 2 volte al giorno.

Fascia roller
L'allenamento della fascia con il fascia roller è importante nel trattamento del dolore alla pianta del piede, poiché lo sviluppo e i sintomi sono spesso causati dall'accorciamento e dalla tensione della catena posteriore (compresa la pianta del piede e i muscoli del polpaccio). Srotolando regolarmente la catena miofasciale accorciata e tesa, il rullo per fascia può essere utilizzato come terapia attiva della metatarsalgia.

Suola del piede

• Stendere attivamente la pianta del piede con un rullo a fascia o una palla, dai talloni fino a poco prima delle teste metatarsali. Tralasciare deliberatamente la pianta del piede in caso di forte dolore.
• Eseguire l'esercizio lentamente e in modo controllato.
• Adattate la pressione alle vostre sensazioni personali, ma spingetevi fino alla soglia di dolore tollerabile.
• Eliminare eventuali aderenze localizzate o mantenere la posizione in questo punto.
• 3 minuti per piede.
• eseguire 1 - 2 volte al giorno.

Muscoli del polpaccio

• Una gamba piegata e l'altra sul rullo a fascia. Aumentare la pressione posizionando le gambe su entrambi i lati. Aumentare ulteriormente posizionando le gambe l'una sull'altra.
• Se si avverte dolore al polso, l'esercizio può essere eseguito anche sugli avambracci.
• Distendere attivamente il polpaccio sopra il tallone fino a poco sotto l'incavo del ginocchio.
• Eseguire l'esercizio lentamente e in modo controllato.
• Adattate la pressione alle vostre sensazioni personali, ma spingetevi fino alla soglia di dolore tollerabile.
• Eliminare eventuali aderenze localizzate o mantenere la posizione in questo punto.
• Almeno 3 minuti per piede.
• eseguire 1 - 2 volte al giorno.

Rafforzamento

Un allenamento mirato della forza dei piedi è fondamentale affinché l'arco plantare e i muscoli possano svolgere la loro funzione di ammortizzatori naturali e attutire in modo ottimale le forze che si presentano. Un allenamento muscolare regolare è particolarmente importante per il piede disteso, al fine di proteggere l'avampiede da sovraccarichi e carichi errati. I muscoli del piede rafforzati impediscono l'abbassamento dell'arco trasversale, riducendo così la pressione sulle teste metatarsali sensibili. L'allenamento mirato della forza è quindi una misura efficace per il trattamento della metatarsalgia.

Muscoli del piede Arco longitudinale

• Stendete un asciugamano o un oggetto simile sul pavimento.
• Posizionare il piede all'inizio dell'asciugamano.
• Afferrare l'asciugamano con le dita dei piedi e tirarlo verso il piede flettendo le dita.
• 3 serie da 8 a 12 ripetizioni per piede.
• Eseguire 2 - 3 volte alla settimana.

Alzate e rialzi dell'alluce

• Posizionare i piedi alla larghezza delle anche sul pavimento.
• Sollevamento dell'alluce: L'alluce viene sollevato attivamente e riabbassato lentamente. Tutte le dita del piede, tranne l'alluce, rimangono sul pavimento. Non sollevare il bordo interno del piede.
• Sollevamento dell'alluce: In questo caso, solo l'alluce rimane a terra. Tutte le altre dita del piede vengono sollevate attivamente e riabbassate lentamente. Non sollevare il bordo esterno del piede.
• È importante che le palle dei piedi e i talloni non perdano il contatto con il terreno.
• Per semplificare l'esercizio, è possibile eseguirlo alternativamente con un solo piede.
• 3 serie da 8 a 12 ripetizioni per piede.
• Eseguire 2 - 3 volte alla settimana.